シリカ水は腎臓に悪い？負担・リスクの真相と腎機能が気になる方の水の選び方

カリウムの過剰摂取リスク — シリカではなくカリウムに注意

腎機能低下者にとって、最も気をつけたいミネラルがカリウムです。

健康な腎臓は、余分なカリウムを尿として排出する役割を担っていますが、腎機能が低下するとこの排出能力が落ちます。すると、血液中のカリウム濃度が上昇する「高カリウム血症」を起こす可能性があり、放置すると不整脈などの重篤な症状につながることが知られています。

血液透析を受けている方の場合、日本腎臓学会の食事療法基準ではカリウム摂取量を1日2,000mg以下に抑えることが目安とされています。これは食事全体（ご飯・野菜・果物・おかず・飲み物すべて）から摂るカリウムの合計量です。

参考：日本腎臓学会「慢性腎臓病に対する食事療法基準2014年版」

シリカ水のカリウム含有量は、商品によって大きく異なります。各商品の成分表示で、必ず確認することが大切です。

水だけで1日のカリウム摂取量を超えるケースは多くありませんが、食事から摂る分と合算すると、思った以上にカリウム摂取量が増えてしまうことがあります。「水単体でのカリウム量」よりも、「1日の食事全体でのカリウム量の管理」という視点で捉えるのが、現実的で安全な考え方です。

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透析中の方の水分・ミネラル管理

透析を受けている方は、健常な方とは比べものにならないほど厳格な水分・ミネラル管理が必要です。日本腎臓学会「慢性腎臓病に対する食事療法基準」をもとに、血液透析（週3回）を受けている方の食事基準の概要を整理します。

腹膜透析を受けている方の場合、カリウムは原則として制限なし（ただし高カリウム血症があれば血液透析と同様に制限）、水分は除水量と尿量に応じて個別に設定されます。

透析中の方の水分・ミネラル管理は、患者さんごとに条件が大きく異なる、極めて個別性の高い領域です。シリカ水に限らず、新しい飲料を取り入れたい場合は、必ず事前に主治医や管理栄養士にご相談ください。自己判断で開始するのは避けたほうが無難です。

※本記事の数値はあくまで一般的な目安です。透析を受けている方の具体的な摂取量は、年齢・体格・透析間体重増加・合併症などにより個別に決まります。必ず主治医の指示に従ってください。

腎臓結石（尿路結石）との関係

「シリカ水を飲むと腎臓結石になる」という噂を目にしたことがあるかもしれません。結論から言うと、水溶性シリカが腎臓結石（尿路結石）の原因になるという医学的根拠は、現時点で確認されていません。

腎臓結石の主な成分は、シュウ酸カルシウムやリン酸カルシウムであり、シリカ（二酸化ケイ素）ではありません。「シリカ＝結石」というイメージは、おそらく以下の2つが混同されたことに起因していると考えられます。

• 結晶性シリカ（鉱物・砂・岩石として存在）：これは粉じんとして長期間吸い込むと呼吸器系への影響が知られていますが、飲料に含まれる形態とはまったく別物です。
• 水溶性シリカ（飲料水に含まれる形態）：水に溶けた形で、体内では他のミネラルと同じように代謝・排出される対象です。

一般的に、十分な水分摂取は尿路結石の予防に推奨されています。これはシリカ水だから、ということではなく、「水を毎日きちんと飲むこと」自体が結石の予防に有効とされているためです。

硬度を「腎臓への負担」の判断基準にする

水の硬度は、含まれるカルシウム・マグネシウムの量を示す指標です。腎機能の観点から見ると、ミネラル含有量の少ない軟水のほうが、腎臓にかかる負担を抑えやすいと考えられます。

日本の水道水は多くの地域で軟水であり、日本人は古くから軟水に慣れ親しんできました。腎機能の観点だけで見ると、わざわざ中硬水・硬水を選ぶメリットは大きくありません。

成分表示でチェックすべき4つの項目

ボトルラベルや公式サイトで、次の項目が明示されているかを確認しましょう。

1. 硬度：軟水（〜100mg/L）かどうか。
2. カリウム含有量：100mlあたりの数値が公開されているか。腎機能低下者は特に確認したい項目。
3. マグネシウム・ナトリウム含有量：これらも腎機能管理上、把握しておきたい成分。
4. 品質マネジメント認証：FSSC22000、ISO22000、HACCPなど食品安全の第三者認証を取得しているか。

一例：硬度40mg/Lの軟水「Body Friendly Water」

軟水で、かつ成分情報が透明に開示されている水の例として、海洋深層水ブランド「Body Friendly Water」を紹介します。

• 硬度40mg/Lの軟水：上の表で言う「軟水」のなかでも低めの硬度。
• カリウム含有量0.29mg（100ml）：100mlあたりの含有量を明確に開示。500mlボトル1本あたりに換算すると約1.5mg程度です。
• ミネラル成分の透明性：ナトリウム・カルシウム・マグネシウム・カリウムの含有量を100mlあたりで開示。
• 採水地と取水深度：静岡県伊東市赤沢沖、水深800mから汲み上げた海洋深層水を100%使用。
• FSSC22000・ISO22000認証工場で製造：取水から脱塩・濾過・充填まで自社一貫体制で品質管理。

「腎機能が気になる方」「ご家族に腎臓疾患の方がいる」というご家庭で、家族みんなで使う日常の水を選ぶ際の選択肢の一つとして、判断材料にしてみてください。

Q. シリカ水を飲むと腎臓が悪くなりますか？

A. 健康な方が通常量を飲む分について、シリカ水が腎臓に悪影響を与えるという医学的根拠は確認されていません。水溶性シリカは体内で利用された後、余剰分は尿として排出されると考えられています。ただし、すでに腎機能が低下している方は、シリカ水に含まれるカリウムなどのミネラルの排出が困難になる場合があります。腎臓に不安のある方は、商品を選ぶ前にかかりつけ医にご相談ください。

Q. 透析中でもシリカ水は飲めますか？

A. 透析を受けている方は、水分やミネラル（カリウム・リンなど）の摂取に厳格な制限があります。シリカ水に限らず、新しい飲料を取り入れる前には、必ず主治医にご相談ください。自己判断での開始は避けてください。

Q. シリカ水で腎臓結石になりますか？

A. 水溶性シリカ（飲料に含まれる形態）が腎臓結石の原因になるという医学的根拠は、現時点で確認されていません。腎臓結石の主な成分はシュウ酸カルシウムやリン酸カルシウムであり、シリカではありません。むしろ、十分な水分摂取は尿路結石の予防に推奨されています。

Q. 腎臓が気になる人はどんな水を選べばいい？

A. 腎機能に不安がある方は、硬度の低い軟水（硬度100mg/L以下）を選ぶのが合理的です。軟水はカリウムやマグネシウムの含有量が少なく、腎臓への負担を抑えやすいとされています。成分表示でカリウムの含有量を確認することも大切です。日本の水道水は多くの地域で軟水ですので、水道水でも十分対応できます。

Q. シリカ水のカリウム量はどのくらい気にすべき？

A. 商品によって含有量が大きく異なるため、ラベルや公式サイトで必ず確認してください。透析中の方の場合、1日のカリウム摂取量は2,000mg以下が目安とされていますが、これは食事全体での合計量です。水単体の量だけでなく、食事から摂るカリウムも含めて1日全体で管理することが重要です。具体的な摂取量は、必ず主治医・管理栄養士にご相談ください。