マグネシウムと腎臓の関係｜排泄の仕組みと腎機能低下時の注意点

マグネシウムは腎臓でどう代謝されるのか

まずは、食事などから摂ったマグネシウムが、体の中でどのように扱われるのかを見ていきましょう。

国立研究開発法人 医薬基盤・健康・栄養研究所の情報によると、マグネシウムは腸管から吸収され、その多くは小腸の後半部分（遠位空腸・回腸）で吸収されます。そして、過剰に吸収されたマグネシウムは、速やかに尿中に排泄されるとされています。

なお、口から摂ったマグネシウムが多すぎる場合は、腸管からの吸収が抑えられ、軟便や下痢を起こして排泄されるとされています。

出典：マグネシウム（「健康食品」の安全性・有効性情報／国立研究開発法人 医薬基盤・健康・栄養研究所）

つまり、吸収されたマグネシウムにとって、腎臓は主な「出口」です。日本腎臓学会誌に掲載された解説では、健康な人の24時間の尿中マグネシウム排泄量は約100mg/日とされています。

腎臓では、血液がろ過されて尿のもとがつくられたあと、尿細管と呼ばれる管を通る間に、必要な成分が体に再び取り込まれます（再吸収）。同じ解説では、マグネシウムの再吸収には主に、ヘンレループの太い上行脚と遠位曲尿細管という部位がかかわることが示されています。

出典：カルシウム，マグネシウム代謝の考え方（日本腎臓学会誌 第50巻第2号）

マグネシウムを摂りすぎたときに起こる下痢については、関連記事「マグネシウムで下痢になる理由｜原因の見極め方と摂取量の目安」で詳しく解説しています。

腎機能が低下しているとどうなるか｜高マグネシウム血症のリスク

ここからは、腎機能が低下している方にとって特に大切な内容です。

マグネシウムの主な出口である腎臓の働きが低下すると、尿中へのマグネシウムの排泄が減り、血液中のマグネシウム濃度が高くなりやすくなります。血液中のマグネシウム濃度が高くなりすぎた状態を「高マグネシウム血症」といいます。

日本腎臓学会誌の解説では、高マグネシウム血症の原因として最も多いのは慢性腎不全で、マグネシウムを含む下剤を使用した際によくみられるとされています。また、高齢の方は腎機能の低下などから高マグネシウム血症を起こしやすく、注意が必要とされています。

出典：カルシウム，マグネシウム代謝の考え方（日本腎臓学会誌 第50巻第2号）

医薬品についても注意が呼びかけられています。医薬品医療機器総合機構（PMDA）が公開している資料では、便秘の治療などに使われる酸化マグネシウム製剤で、重篤な高マグネシウム血症（死亡に至った例を含む）が報告されていることが示されています。

同資料によると、高マグネシウム血症は、薬を長く服用している方、腎臓に病気のある方、高齢の方で多く報告されています。特に便秘症の方では、腎機能が正常な場合や通常の量の服用でも、重篤な例が報告されているとしています。

出典：酸化マグネシウム製剤 適正使用に関するお願い（高マグネシウム血症）（医薬品医療機器総合機構）

高マグネシウム血症は、早めに気づいて対応することが大切です。次の項目で、主な症状を確認しておきましょう。

腎疾患の方へ｜主治医・腎臓内科医の指示が最優先

腎臓の病気がある方や透析を受けている方にとって、マグネシウムを含むミネラルや水分の管理は、病状や治療内容によって一人ひとり異なります。本記事を含め、一般向けの情報は、医師の診断や治療の指示の代わりにはなりません。

次の点を心にとめておきましょう。

• 食事・水分・サプリメント・市販薬は、主治医や管理栄養士の指示に従う
• マグネシウムのサプリメントやにがり、健康食品は、自己判断で始めずに主治医に相談する
• 酸化マグネシウム製剤などの薬の使い方は、主治医・薬剤師に相談する。高マグネシウム血症が疑われる症状が出たら、服用をやめてすぐに受診する

出典：酸化マグネシウム製剤 適正使用に関するお願い（高マグネシウム血症）（医薬品医療機器総合機構）

水分のとり方についても同様です。環境省の「健康のため水を飲もう」推進運動のページでは、腎臓、心臓等の疾患の治療中で、医師に水分の摂取について指示されている場合は、その指示に従う必要があるとしています。

出典：「健康のため水を飲もう」推進運動（環境省）

腎機能が正常な健康な方の場合｜マグネシウム摂取の一般的な考え方

ここからは、腎機能に異常を指摘されていない健康な方に向けた内容です。腎臓の病気で治療中の方は、前の章の内容と主治医の指示を優先してください。

厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2025年版）」では、1日のマグネシウムの推奨量を次のように定めています。

※妊婦は付加量として＋40mg/日（授乳婦の付加量はなし）。

先に触れたとおり、通常の食品からの摂取では過剰摂取による健康障害が報告されていないため、食品由来の耐容上限量は設定されていません。一方、サプリメントや医薬品など、通常の食品以外からの摂取については、耐容上限量が成人で350mg/日、小児で5mg/kg体重/日とされています。

この350mg/日は、食事からの摂取量と合計した値ではなく、通常の食品以外から摂る分についての上限です。

出典：日本人の食事摂取基準（2025年版）（厚生労働省）／マグネシウム（「健康食品」の安全性・有効性情報／国立研究開発法人 医薬基盤・健康・栄養研究所）

サプリメントやにがりなど、通常の食品以外からマグネシウムを摂る場合は、この耐容上限量を意識し、製品に表示された摂取目安量を守りましょう。持病のある方や薬を服用中の方は、始める前に医師・薬剤師に相談してください。

マグネシウムと水の関係や、硬水・軟水・海洋深層水の違いについては、関連記事「マグネシウムが摂れる水の選び方｜硬水・軟水・海洋深層水の違いを徹底解説」で詳しく解説しています。

マグネシウムと腎臓に関する研究の動向（参考情報）

最後に、参考情報として、マグネシウムと腎臓に関する研究の一例を紹介します。

大阪大学大学院医学系研究科 腎臓内科学の研究紹介によると、糖尿病ではない慢性腎臓病の患者さん311人を対象に、過去のデータをさかのぼって分析した研究（後方視的研究）で、血液中のリンが高くマグネシウムが低いグループは、リンが高くマグネシウムも高いグループと比べて、末期腎不全へ進行するリスクが高かったと報告されています。

また同ページでは、同じ研究グループが以前に、維持透析を受けている患者さんで、血清マグネシウム濃度の低さと心血管死亡リスクの上昇との関連を報告したことも紹介されています。

一方で、マグネシウムの補充が、特に血液中のリン濃度が高い慢性腎臓病の患者さんの腎臓の経過（腎予後）によい影響を与えるかどうかは、今後の検証が必要とされています。

出典：研究紹介：マグネシウムは非糖尿病性慢性腎臓病におけるリンと腎不全進行リスクの関連を修飾する（大阪大学大学院医学系研究科 腎臓内科学）

これらは医学研究で報告された「関連」であり、一般の方がサプリメントなどでマグネシウムを補えば健康になる、という意味ではありません。腎臓の病気がある方のマグネシウム管理は、主治医の判断のもとで行う必要があります。

よくある疑問

マグネシウムと腎臓について、気になりやすいポイントをまとめました。

Q1. マグネシウムは腎臓に悪いのですか？

マグネシウムは食事から摂る必要があるミネラルの一つで、過剰に吸収された分は速やかに尿中に排泄されるとされています（医薬基盤・健康・栄養研究所）。通常の食品からの摂取で、マグネシウムの過剰による健康障害が起きたという報告は、現在のところないとされています。ただし、腎機能が低下している方は排泄が減り、高マグネシウム血症に注意が必要です。腎臓の数値などが気になる場合は、主治医や医療機関に相談してください。

Q2. 腎臓が悪い人がマグネシウムを摂ってもいいですか？

腎臓の病気の状態や治療内容によって、適切な摂り方は一人ひとり異なります。食事内容やサプリメント、薬の使用を含めて、必ず主治医や管理栄養士の指示に従ってください。自己判断でマグネシウムのサプリメントや健康食品を始めることは控え、気になる場合は医療機関に相談しましょう。

Q3. 硬水を飲むと腎臓に負担がかかりますか？

硬水と腎臓への負担の関係について、国内の公的機関などの情報で確認できた根拠がないため、本記事ではどちらとも断定できません。腎臓の病気で治療中の方や、医師から水分・ミネラルの摂取について指示を受けている方は、飲む水の種類や量についても主治医に相談してください。気になる場合は医療機関へご相談ください。

Q4. 酸化マグネシウムの便秘薬は腎機能に影響しますか？

PMDAの資料では、酸化マグネシウム製剤によって高マグネシウム血症が起こることがあり、長く服用している方、腎臓に病気のある方、高齢の方で多く報告されているとしています。特に便秘症の方では、腎機能が正常な場合でも重篤な例が報告されています。服用中に吐き気やだるさなどの症状が出た場合は服用をやめてすぐに受診し、薬の使い方は医師・薬剤師に相談してください。

Q5. マグネシウム不足は腎臓に悪影響がありますか？

大阪大学の研究紹介では、慢性腎臓病の患者さんで、血液中のリンが高くマグネシウムが低い状態と、末期腎不全への進行リスクとの関連が報告されています。ただし、マグネシウムの補充が腎臓の経過によい影響を与えるかどうかは今後の検証が必要とされており、自己判断でサプリメントを使うことは控えましょう。気になる場合は医療機関に相談してください。

出典：マグネシウム（「健康食品」の安全性・有効性情報／国立研究開発法人 医薬基盤・健康・栄養研究所）／酸化マグネシウム製剤 適正使用に関するお願い（高マグネシウム血症）（医薬品医療機器総合機構）／研究紹介：マグネシウムは非糖尿病性慢性腎臓病におけるリンと腎不全進行リスクの関連を修飾する（大阪大学大学院医学系研究科 腎臓内科学）

まとめ｜腎臓とマグネシウムの関係を理解し、自分の状況に合った対応を

マグネシウムと腎臓の関係について、ポイントをおさらいしましょう。

• 吸収されたマグネシウムは主に腎臓から尿中に排泄される。腎臓は血液中の濃度を一定に保つ調整役を担っている
• 腎機能が正常であれば、通常の食事からの摂取で過剰による健康障害は報告されていない（サプリメントなど食品以外からの摂取には耐容上限量がある）
• 腎機能が低下している方は高マグネシウム血症のリスクがあり、医療機関での管理が必要
• 腎臓の病気がある方・透析を受けている方は、食事・水分・サプリメント・薬について主治医や管理栄養士の指示が最優先
• 健康な方も、定期的な健診で尿検査やeGFRなど腎機能の数値を確認することが基本

マグネシウムの働きや1日の摂取量、不足と摂りすぎの注意点については、関連記事「マグネシウムの効果と働き｜1日の摂取量・不足と摂りすぎの注意点」もあわせてご覧ください。